編者按：Catheterization and Cardiovascular Interventions——《導管插入術和心血管介入》是一份心血管領域的國際性期刊，主要發表經同行評議的冠狀動脈和外周血管侵入性和介入治療技術基礎和臨床方麵的論著，麵對的讀者群以心內科和心外科醫生為主。
為了進一步加強與中國心血管領域專家的合作和交流，同時也將中國心血管介入治療領域基礎及臨床實踐方麵的特色和成果在國際學術界更好的展示，Wiley公司和原刊雜誌主編商定後，計劃出版一期以“中國介入心髒病學研究最新進展（Progress in Cardiovascular Interventions in China）”為主題的特刊，征集來自中國的研究論文，以英文形式發表，經特刊編委會評審和篩選後，由Catheterization and Cardiovascular Interventions編輯部最終評審，入選的論文將同時在線和紙質出版，並被SCI收錄，具有該雜誌的影響因子。
Catheterization and Cardiovascular Interventions主編Steven R. Bailey教授特別邀請國家心血管病中心阜外醫院的高潤霖院士擔任客座主編，組織國內專家委員會，負責特刊的征稿和評審工作。特刊計劃在2015年3月CIT2015期間出版。由Wiley公司授權，《國際循環》編輯部特刊登入選該國際核心雜誌的8篇論文，展示中國學者，尤其是中國年輕一代新星的風采。
圍術期心肌梗死可增加冠狀動脈分叉病變患者置入藥物洗脫支架後的死亡率
圍術期心肌梗死（PMI）可增加置入藥物洗脫支架（DES）後的一年死亡率，但分叉病變置入DES後的PMI患病率及其與死亡率的相關性尚不清楚。本研究前瞻性入選1971例置入DES治療的冠狀動脈分叉病變患者，根據其PMI結局將其分為非PMI組、CKMB-PMI組、TNI-PMI組及CKMB/TNI-PMI。結果發現，CK-MB及TNI所診斷的PMI發生率分別為11.4%和41.3%。隨訪1年結束時，受試患者的總死亡率為2.3%，與非PMI組及TNI-PMI組相比，CKMB-PMI組及CKMB/TNI-PMI組的死亡率更高。TNI增加10倍對PMI發生率及死亡風險的影響才能與CKMB增加5倍的影響相當。綜上可見，根據CK-MB增高所診斷的PMI可顯著增加分叉病變支架置入後的一年死亡率。
分叉角度對主支支架置入術後分支閉塞的影響
分叉角度（BA）被認為可影響行PCI治療的冠狀動脈分叉病變患者的分支（SB）閉塞風險。為評估分叉角度（BA）對主支（MV）支架置入術後分支（SB）閉塞的影響，本研究連續入選1171例涉及1200處分叉病變行單支架或臨時雙支架治療的患者。以BA為52°為界，將其分為低BA組與高BA組。結果發現，與低BA組相比，高BA組的SB閉塞發生率更高。將BA進行四分位可見，隨著患者所處BA四分位分組的增加，SB閉塞發生率增高。多因素Logistic回歸分析發現，BA較高是MV支架置入術後發生SB閉塞的獨立預測因素。臨床醫生不應忽視行MV支架置入術的BA較高患者SB閉塞風險。
PLATINUM 中國：鉑鉻合金依維莫司藥物洗脫支架治療原發冠狀動脈病變
為探討鉑鉻合金依維莫司藥物洗脫支架（PtCr-EES）治療中國原發冠狀動脈病變患者的安全性及有效性， PLATINUM 中國這項前瞻性、多中心、單盲、隨機、優效性研究入選單支原發冠狀動脈病變患者，將其隨機分為紫杉醇藥物洗脫支架（PES）組與PtCr-EES組。結果發現，與PES組相比，PtCr-EES組PCI治療後9個月時支架內晚期腔徑丟失更小，管腔直徑狹窄百分比更低；術後1年時的死亡/心肌梗死、靶血管血運重建發生率呈降低趨勢，且無支架內血栓發生。綜上可見，與PES相比，PtCr-EES在減少PCI術後9個月支架內晚期腔徑丟失及降低術後1年臨床事件發生率方麵更具優勢。
行PCI治療的STEMI患者中MPV與造影所示血栓負荷及短期死亡率相關性
血小板在冠狀動脈疾病發病的病理生理過程中發揮了重要作用，為探討血小板反應性指標——平均血小板體積（MPV）對行PCI治療的STEMI患者冠狀動脈內血栓負荷及短期死亡率的影響，研究連續入選649例行急診PCI的STEMI患者，根據冠狀動脈內血栓負荷情況將其分為血栓負荷較大（LTB）組與血栓負荷較小（STB）組。結果發現，與STB組相比，LTB組入院時MPV更高；MPV較高及LTB患者PCI術後30天累積全因死亡率更高；MPV是冠狀動脈血栓負荷較大及PCI術後30天全因死亡率的獨立預測因素，MPV≥10.2預測LTB的敏感性及特異性分別為73.5%和68.9%。綜上可見，MPV有望成為對行急診PCI治療的STEMI患者進行危險分層的有用生物標誌物。
TARGET研究兩年結果：新型生物可降解支架聚合物雷帕黴素靶向洗脫支架治療原發冠狀動脈病變的安全性及療效
鑒於既往有關新型生物可降解支架聚合物雷帕黴素靶向洗脫支架（火鷹支架）的研究均無足夠效力可靠評估發生率較低的安全性終點如支架血栓形成（ST）或是評估其長期安全性及有效性，且CFDA要求對這種新型支架開展OPC研究。TARGET研究對其中接受火鷹支架治療的1007例原發冠狀動脈病變患者數據進行了分析。結果發現，完成隨訪的1003例患者中，12個月時靶病變失敗（TLF）發生率為3.9%，顯著低於預期目標值；24個月時TLF、ARC定義的明確及可能ST以及全因死亡、心肌梗死及任何血運重建複合終點發生率分別為4.6%、7.8%和0.1%。亞組分析顯示，≥30 mm的長病變是支架置入後兩年內發生TLF的獨立預測因素。綜上可見，火鷹支架置入兩年後的療效及安全性較好。
First-in-Man study evaluating the safety and efficacy of a second generation biodegradable polymer sirolimus-eluting stent in the treatment of patients with?de novocoronary lesions: Clinical, angiographic, and OCT outcomes of CREDIT-1
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25862/abstract
CREDIT-1研究的臨床、血管造影及OCT結局
已推出近十年的第一代生物可降解聚合物藥物洗脫支架（BP-DES）EXCEL，存在支架內再狹窄及支架內血栓形成問題。為提高其安全性及有效性，人們研發了第二代鈷鉻BP-DESEXCELⅡ。為評估EXCEL II的初步安全性及有效性，本研究入選45例單支原發冠狀動脈病變患者，采用EXCELⅡ行PCI，隨訪4個月及12個月，采用定量冠狀動脈造影（QCA）及光學相幹斷層掃描（OCT）評估冠狀動脈血管。結果發現，隨訪12個月期間，有45例患者未出現MACE、血栓性時間或靶血管病變失敗。隨訪4個月及12個月時均未見支架內及節段內再狹窄，支架內及節段內晚期管腔丟失（LLL）無明顯差異。此外，與置入4個月後相比，置入12個月時支架貼壁及新生內膜覆蓋情況更好。綜上可見，EXCELⅡ具有良好的可行性、安全性及有效性，可快速實現內皮化，置入4個月及12個月後LLL發生率較低。
Morphological characteristics of severe aortic stenosis in China: Imaging corelab observations from the first Chinese transcatheter aortic valve trial
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25863/abstract
中國嚴重主動脈瓣狹窄的形態學特征
主動脈狹窄（AS）存在種族及地區差異，但各人群AS間的解剖學變異數據相對缺乏。為確定中國主動脈瓣膜病變患者的形態學特征，研究連續入選120例行經導管主動脈瓣置換術（TAVR）的中國AS患者，采用增強CT係統評估其解剖特征。結果發現，三葉型、二葉型及單葉型患者各占50.7%、47.5%和1.7%。雙葉型患者中，有脊和無脊者分別占54.4%和45.6%。該地區二葉型主動脈瓣的比例高於中國北部地區，低於東部地區。與西方人群相比，中國三葉型主動脈瓣鈣化更嚴重。綜上可見，中國行TAVR治療的AS患者主動脈瓣更多為二葉型，即使是三葉型也與西方AS患者存在差異，鈣化更嚴重。
Peri-procedural use of tirofiban in elective percutaneous coronary intervention for long coronary lesions with overlapping drug-eluting stents - the PETITION study
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ccd.25864/abstract
聚焦PETITION 研究，關注冠狀動脈長病變串聯置入藥物洗脫支架擇期介入治療圍術期替羅非班應用
PETITION研究入選748例串聯置入藥物洗脫支架的冠狀動脈長病變穩定性心絞痛患者，將其隨機分為替羅非班組與常規治療組（對照組），前者在PCI前開始靜脈應用替羅非班，並持續至術後12小時。意向性治療分析發現，與對照組相比，替羅非班組隨訪1年時主要終點PMI（即術後12h內CK-MB升高大於正常上限3倍）發生率及總MACE發生率均更低，TIMI大出血及支架內血栓發生率無顯著差異。多因素分析顯示，輔助應用替羅非班是PMI發生風險降低的唯一預測因素。綜上可見，對串聯置入藥物洗脫支架的冠狀動脈長病變穩定性冠心病患者而言，PCI圍術期應用替羅非班可減少術後1年時PMI及MACE的發生。
