雖然國內外各種指南對於老年人降壓目標值的推薦有所不同，但總的來講均趨於寬鬆。然而，在確定降壓治療強度時不應僅考慮年齡，一般健康狀況也是決定降壓治療目標的重要因素。對於年齡較大但一般健康狀況良好、無明顯靶器官損害者，可以考慮較為嚴格的血壓控製（如＜140/90 mmHg），但對於一般健康狀況較差、行動不便、認知功能障礙、獨居、合並明顯器質性疾患、身體衰弱者，其血壓控製應更為寬鬆（＜150/90 mmHg甚至更高）。JAMA Internal Medicine於2月16日在線發表了PARTAGE研究結果，顯示80歲以上、體質較弱者聯合應用多種降壓藥物且收縮壓＜130 mmHg的患者死亡的風險明顯增高。該研究共納入1127例80歲以上的老年患者，研究終點為隨訪2年內的全因死亡率。結果顯示，服用2種以上降壓藥物且收縮壓＜130 mmHg的受試者發生全因死亡的風險較其他患者增高81%。
迄今關於高齡老年人降壓治療的隨機化臨床試驗僅有HYVET研究，該研究結果表明，高齡人群同樣可因積極的降壓治療顯著獲益。但需要注意三個問題，一是該研究所納入的患者收縮壓均≥160 mmHg， 二是該研究除外了一般健康狀況較差的體質虛弱的老齡患者，三是其治療目標是＜150/90 mmHg。因此其研究結論不能類推之所有老年人。
另外一個需要注意的問題是，很多男性老年患者常因良性前列腺增生服用α受體阻滯劑，此類藥物可明顯增加體位性低血壓的風險。老年患者夜間起床時發生跌倒現象常見，與此類藥物應用率較高有一定關係。
現行各種指南常基於年齡（＞60歲、＞65 歲、＞70歲、＞75歲、＞80歲不等）做出了更為寬鬆的降圧目標值建議（一般＜150/90 mmHg），但在臨床上除了考慮年齡外，必須結合患者一般健康狀況確定適度的降壓治療強度與適宜的治療方案。
