目的：二次心髒手術和深低溫體循環下大血管手術出血風險高，術中血漿輸注缺乏指導，本研究旨在評價血栓彈力圖指導下血漿輸注法在此類高出血風險心髒手術中的應用價值。
方法：2010年10月至2011年4月我院30例二次心髒手術和深低溫停循環下大血管手術患者隨機分為臨床經驗組（16例）和血栓彈力圖組（14例），其中臨床經驗組根據麻醉師的經驗及凝血試驗結果進行血漿輸注；血栓彈力圖組根據血栓彈力圖檢測結果進行血漿輸注。所有患者術中均預防性應用抗纖溶藥物氨甲環酸（30 mg/kg），體外循環結束後首次魚精蛋白中和比例為1：1,總量達1：1.5。記錄兩組的術中出血量、血製品輸注量及術後6、12、24小時引流量、呼吸機輔助時間、ICU停留時間。
結果：兩組的術中出血量、紅細胞輸注量、血小板輸注量及術後6、12、24小時引流量、呼吸機輔助時間、ICU停留時間無明顯統計學差異。血栓彈力圖組的術中血漿輸注率7.14%（1/14）明顯低於臨床經驗組62.5%（10/16）(P < 0.01)。而且血栓彈力圖組的術中平均血漿輸注量（57±139ml）明顯少於臨床經驗組（237±463ml）(P < 0.05)。
結論：血栓彈力圖指導下血漿輸注法可以明顯減少高出血風險心髒手術中的血漿輸注比例及輸注量。推廣應用此方法常規用於指導心髒手術中的血漿輸注將有助於節約臨床用血，降低輸血相關並發症，並改善患者預後，降低醫療費用。
