方法：回顧分析2011年1月至12月我院胸腔鏡下體外循環胸腔鏡心髒手術麻醉及圍術期處理相關資料。
結果：2011年我院共行胸腔鏡輔助小切口或全胸腔鏡下體外循環心髒手術85例，其中男30例，女55例，年齡42.5±15.2歲（15~72歲）。手術類型包括：房間隔缺損修補術20例，同期三尖瓣成形術15例；左房粘液瘤摘除術7例；二尖瓣成形術8例；二尖瓣置換術50例，同期三尖瓣成形術19例、心房顫動射頻消融術5例、房間隔缺損修補術2例及左房血栓清除術1例。麻醉均采用靜吸複合全身麻醉，左側雙腔氣管插管單肺通氣，經皮上腔靜脈插管、股動靜脈插管建立外周體外循環，體外循環時間151.8±63.6 min，心肌血運阻斷時間92.1±43.7 min。術後機械通氣時間19.0±22.2 h（3.3~120.0 h），ICU滯留時間36.3±26.6 h（4.0~120.0 h），住院時間8.3±4.0 d（4.0~24.0 d）。全組患者術後並發症8例（9.4%），其中二次胸腔鏡下探查止血4例、肺不張2例、反複惡性室性心律失常1例，經積極救治恢複出院，術後嚴重急性肺損傷1例，經體外膜肺氧合支持肺功能仍難以恢複，患者死亡。
結論：良好的單肺隔離通氣、充分的靜脈引流以及完善的術中監測有利於手術的順利進行，維持血流動力學平穩和避免缺血缺氧可以減少圍術期並發症，是胸腔鏡下體外循環心髒手術麻醉管理的重點。
