目的：1、觀察外科圍手術期患者血壓和心率的變化以及血壓和心率發生變化的時間窗；2、分析引起血壓和心率變化的主要因素。
方法：選擇我院外科單純甲狀腺瘤、下肢靜脈曲張、乳腺良性腺瘤以及腹股溝疝四種疾病的擇期手術患者共660例，男性：283例，女性：377例，平均年齡51.6±6.6歲。入院時進行患者問卷調查和焦慮自評量表SAS，計算分值，根據分值判為無焦慮和有焦慮。測量時間為：入院當天血壓，術前連續3天早上7：00～8：00點，術前1天下午14：00～16：00點，術前30分鍾，以及術後連續3天早上7：00～8：00點血壓和心率。麻醉方式：硬膜外沮滯麻醉和全麻。
結果：（1）圍手術期患者血壓和心率的變化呈“山峰狀”。術前血壓逐漸上升，術前30分鍾達最高；無論收縮壓還是舒張壓，與基礎血壓比差異有顯著性（136±15VS118±14，79±9 VS 72±9，P均<0.05），術後逐漸下降，至第三天心率低於基礎狀態（72±7 VS 79±7，P<0.05），但心率變化無統計學意義。（2）有焦慮比無焦慮的患者術前收縮壓平均高出約10mmHg；術前30分鍾升高達15mmHg；術後第1天兩者直線下降，均達到各自的基礎收縮壓的數值。舒張壓和心率的變化和收縮壓變化類似。（3）青年、中年和老年人在圍手術期血壓和心率的變化相比：老年人的收縮壓比中年和青年變化大；中年人的舒張壓比老年和青年變化大；而青年人心率的變化比中年和老年人大。（4）既往有高血壓病史患者的血壓比無高血壓病患者的血壓變化大，但心率兩者變化無明顯差異。（5）男性無論收縮壓或舒張壓變化均明顯高於女性；而女性心率的變化比男性大。（6）全麻的患者在術前1天下午和術前30分鍾以及術後第1天的血壓和心率的變化比硬膜外沮滯麻醉的患者大，其餘時間點變化相似。（7）多因素回歸分析結果顯示：圍手術期血壓的變化與焦慮、年齡、既往有高血壓病史、麻醉方式以及患者的學曆有明顯關係，而焦慮最強烈（P=0.000）。
結論：1、所有患者的血壓和心率在手術前均有明顯升高，而以老年人及高血壓患者升高最明顯；2、圍手術期血壓及心率的變化與性別有一定關係，男性血壓變化明顯，而女性心率變化更明顯，血壓與心率的變化並非直線相關；3、麻醉方式以及患者的認知水平也影響血壓的波動，但多因素回歸分析表明，焦慮是影響血壓波動最重要的因素。
