北京安貞醫院心髒外科的一項研究證實,孫氏手術治療複雜型A型主動脈夾層,手術早期死亡率低、並發症少、術後假腔閉合率高、再次手術率低、中期效果好,可以作為複雜型A型主動脈夾層手術的標準術式,值得推廣應用。但長期效果需要進行進一步隨訪研究。(該研究英文版已經發表在
恰當的外科處理是A型主動脈夾層取得滿意療效的關鍵,但對於采取何種手術方式仍需探索。該研究通過回顧性分析A型主動脈夾層外科治療方麵的經驗,探索孫氏手術作為複雜型A型主動脈夾層手術標準術式的可行性和必要性。
研究人員入選了2003年1月到2008年9月行手術治療A型主動脈夾層患者544例,其中411例接受主動脈弓替換手術(291例行孫氏手術-SUN’S組,120例行傳統主動脈弓外科修複手術-CSR組),14例患者接受次全或全主動脈替換手術。
結果SUN’ S組早期死亡率為3.09%[急性夾層4.73%(7/148)慢性夾層1.40%(2/143)],CSR組早期死亡率為5.0% [急性夾層6.06%(4/60),慢性夾層3.70%(2/54)] 。SUN’S組脊髓損傷發生率為2.34%,CSR組為0.83%。二次手術率:急性夾層為2.34%(SUN’S組1例,CSR組4例,P=0.036),慢性夾層為3.05%(SUN’S組4例,CSR組2例,P=0.663)。支架段降主動脈假腔完全血栓化率,急性夾層為94.2%(130/138),慢性夾層為92.0%(126/137)。