《循環》雜誌（Circulation）近日發表的一項來自英國的研究表明，在冠脈事件年發病風險為2%的人群中，膽固醇、載脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL）顆粒與主要血管閉塞事件之間具有強相關性，並具有相似的預測價值。但尚不清楚高密度脂蛋白（HDL）顆粒數目與其他心髒事件是否存在因果關係或反向因果關係。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）與高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）是已經明確的血管疾病的危險因素，但脂蛋白顆粒的濃度可能是更強的風險決定因素。
在該項心髒保護研究的辛伐他汀和安慰劑組隨機研究中，20000名受試者在5.3年的隨訪期間，共發生超過5000個血管事件。分別檢測基線膽固醇、載脂蛋白B和載脂蛋白A1的濃度、並采用核磁共振技術檢測脂蛋白顆粒，評估血管事件與上述指標的關係。
結果顯示，主要心髒冠脈閉塞事件與LDL中的膽固醇含量以及脂蛋白顆粒水平密切相關，每升高1個SD，校正後LDL膽固醇的風險比為1.25，non–HDL-C的風險比為1.22，載脂蛋白B的風險比為1.23，LDL顆粒數的風險比為1.25。在LDL顆粒數量一定的前提下，顆粒大小的分布並未增加預測值。這些不同的LDL相關檢測指標與動脈血運重建的相關性相似，但與缺血性卒中以及其他的心髒事件（主要是心衰）的關聯較弱或不存在相關性。校正LDL顆粒數量後，HDL膽固醇和HDL顆粒數量每升高1個SD，心髒冠脈閉塞事件的風險比分別為0.91和0.89。其他心血管事件與總的HDL顆粒數量（風險比0.84），與小的HDL顆粒數量（0.82）呈負相關性，與HDL-C膽固醇僅有微弱相關性（0.94）。
原文鏈接：Lipids and Lipoproteins and Risk of Different Vascular Events in the MRC/BHF Heart Protection Study
