通常情況下,尤其是對長期持續性房顫(AF)患者難以實現藥物複律。《心髒》(Heart )2012年6月11日在線發表了一項前瞻、隨機、開放標簽研究,比較了胺碘酮(A)和苄普地爾(B)兩種藥物對持續性AF患複律和維持竇性心律的不同作用。
研究共涉及40例接受A或B的連續持續性AF病例(36例男性,平均年齡61歲),分別評價兩種藥物初始轉複、後續維持這類患者竇性心律的作用,對用藥3個月無法轉複竇性心律患者行直流電(DC)複律,同時評估治療不良反應。
A組(n=20)中7例患者(35%)成功複律(平均隨訪3.2個月),B組(n=20)中17例患者(85%)成功複律(平均隨訪2.3個月)(p<0.05)。藥物或DC複律後,兩組竇性心律維持情況分別為:A組10例(50%)(平均隨訪時間14.7個月),B組15例(75%)(平均隨訪時間15.6個月)。與基線相比B組患者QT間期和QTc顯著延長,但無1例患者觀察到發生尖端扭轉型室性心動過速,其中1例患者發生間質性肺炎,經甾體激素治療後痊愈。
研究者認為,對於持續性房顫的患者,苄普地爾在轉複竇性心律以及維持電複律後竇性心律的作用優於胺碘酮,但是醫生在使用該藥時應該充分考慮它潛在的藥物不良反應。
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