在近期召開的2012年美國高血壓學會年會上公布的日本學者的一項研究顯示:即將出院前較低水平的夜間舒張壓是心衰患者因心衰再住院的顯著預測因子。特別是夜間舒張壓<74 mmHg可能是以後心衰再住院的一個閾值。
研究納入302例心衰住院患者,在即將出院前對患者進行動態血壓監測(ABPM)、超聲心動圖、心電圖和血液檢測,並隨訪18個月。將心衰再住院設定為轉歸指標。
結果顯示,共63例患者因心衰再住院。與未再住院的患者相比,再住院患者年齡較大、體重指數(BMI)較低、房顫率較高、因心衰住院的頻繁較高、血壓較低,血漿腦鈉肽(BNP)水平較高,但組間的血壓晝夜模式類似。當每個組的血壓水平被分為四分位時,以各組最高血壓(BP)值作為參考,各組最低BP組與研究轉歸顯著相關(所有P值<0.05)。在多變量分析中,最低夜間舒張壓(第一分位) 【風險比(HR)= 8.02,P < 0.01),第二分位(HR = 7.53, P < 0.01),第三分位(HR = 6.17, P = 0.02)是研究轉歸的顯著預測因子,且獨立於其他變量。研究人員未在其他血壓測量中發現如此清晰的遞進關係。
研究:Low nocturnal DBP predicts future heart failure re-hospitalization in patients with heart failure