目前指南推薦冠脈支架置入術後聯用氯吡格雷和阿司匹林1年，但是使用氯吡格雷超過1年的療效目前暫不明確。2012年06月05日，《循環：心血管介入》（Circ Cardiovasc Interv）在線發表David Faxon等的文章，研究表明接受氯吡格雷治療超過12個月的患者死亡或心肌梗死發生率低於使用氯吡格雷≤12個月的患者，而置入藥物洗脫支架的患者危險降低更多。研究數據支持置入支架後的患者更長期的雙聯抗血小板治療，特別是置入藥物洗脫支架的患者。

　　研究數據來自從美國退伍軍人醫療管理局醫療和藥物數據庫，包括患者的臨床特征，接受氯吡格雷治療的時間和支架置入4年後的預後相關數據。42254例患者中有29175人符合該研究的入選標準。

　　研究發現無論使用藥物洗脫支架或裸金屬支架，延長使用氯吡格雷（>12個月）的患者校正後死亡風險低於使用氯吡格雷≤12個月，其中置入藥物洗脫支架的危險比（HR）為0.70（95％CI：0.61-0.82 ，P<0.01）；裸金屬支架HR為0.85（95％CI: 0.76-0.96，P=0.01）。死亡和心梗等終點事件也減少，延長氯吡格雷治療與卒中或大出血的發生無相關關係。藥物洗脫支架患者長期服用氯吡格雷的（HR 0.70; 95％CI: 0.64-0.84）比裸金屬支架患者（HR 0.88; 95％CI：0.79-0.98; P=0.024）更能顯著降低死亡或心肌梗死的發生。

　　鏈接：

　　Prolonged Clopidogrel Use After Bare Metal and Drug-Eluting Stent Placement

　　The Veterans Administration Drug-Eluting Stent Study