在一項正在實施的臨床研究中,澳大利亞學者將對適應性心髒再同步化治療(CRT)算法的安全性和有效性進行評估。論文發表於《美國心髒雜誌》[Am Heart J 2012, 163(5):747]。
CRT的獲益程度在不同患者中存在較大變異,約30%的CRT患者未報告臨床改善。CRT起搏參數優化可進一步改善心髒功能。超聲心動圖優化被應用於臨床實踐中,但較為費時費力。此外,靜息時優化設置可能在後期隨活動或心髒重構而發生改變。適應性CRT(aCRT)算法被設計用於提供CRT起搏配置的自動化動態調節。
此項前瞻性、隨機、雙盲、全球性臨床試驗共納入522例患者;受試者均具有CRT治療的標準化臨床指征。置入裝置後2周內以2:1比率將患者隨機分入aCRT或超聲優化(Echo)雙心室起搏組;在隨機化後1、3、6和12個月進行隨訪。6個月時非劣性主要試驗目標包括:aCRT組出現臨床合成評分改善的患者比例至少等同於Echo組;應用aCRT設置和Echo優化設置時心髒功能相似;aCRT未導致不適宜設置。患者入組已於2010年12月完成。
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