歐美學者的一項研究表明,非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTE ACS)後持續性室性心動過速/室顫(VT/VF)不常見,但48小時之內和之外的持續性VT/VF發生率基本相等。伴早期和晚期持續性VT/VF的NSTE ACS患者全因死亡率的顯著升高,使得對於上述患者48小時後加強監控和幹預以預防心律失常死亡變得重要。論文於2012年5月29日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
室性心律失常為急性冠脈綜合征的致死性並發症,但目前尚不清楚NSTE ACS人群中持續性VT/VF的發病率和預後。此項研究共納入9211例NSTE ACS患者,並對VT/VF的發病率和後續生存率進行了評估。
結果顯示,VT/VF的累計發病率為1.5%;其中0.6%為納入後48小時內出現VT/VF,0.9%為48小時後出現VT/VF。出現VT/VF的患者更可能伴有既往心衰、射血分數<30%和3支血管冠脈疾病。無論VT/VF的出現時間如何,持續性VT/VF的預測因素均相似。48小時內出現VT/VF患者的30天死亡率高於未出現者。與48小時內VT/VF相關的死亡風險升高持續至1年時。與無VT/VF的患者相比,48小時後出現VT/VF患者的死亡風險大於早期出現者。伴VT/VF患者的心率失常性死亡率高於無VT/VF患者。
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Sustained Ventricular Tachycardia and Ventricular Fibrillation Complicating Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes