美國學者的一項研究表明,單純二尖瓣手術後轉歸在1999至2008年間出現顯著改善,但人口統計學亞組的差異提示仍有質量改善餘地。論文於2012年5月10日在線發表於《循環·心血管質量與轉歸》(circ cardiovasc qual outcomes)。
在老年人中二尖瓣手術具有實質性的發病和死亡風險,但目前尚缺乏全國性的監測資料。此項研究以美國醫療保險按服務付費(FFS)患者為受試者,並利用住院患者醫療保險標準分析文件確認了1999至2008年間接受二尖瓣手術的65歲以上FFS患者。計算每10萬受益人年的二尖瓣手術住院率,以及單純二尖瓣手術的30天再次住院和死亡率以及1年死亡率轉歸。
結果顯示,每10萬受益人年的總體二尖瓣手術率降低;與二尖瓣置換相比,接受二尖瓣修複的患者比例升高(P<0.001)。對於單純二尖瓣手術而言,風險校正30天和1年死亡率顯著降低,30天再次住院率則輕度降低。在接受二尖瓣修複或置換的患者中,各年齡、性別和種族亞組的死亡率均降低,但在85歲以上、女性和非白人患者中死亡率仍較高。
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Outcomes for Mitral Valve Surgery Among Medicare Fee-for-Service Beneficiaries, 1999 to 2008