美國學者的一項研究表明,在診室水平下患者的降壓治療依從性與血壓控製無相關性,並且可能不適宜作為績效指標。強化治療(TI)與血壓控製相關,但在某些亞組患者中可能導致意外後果。論文於2012年5月10日在線發表於《循環·心血管質量與轉歸》(circ cardiovasc qual outcomes)。
目前提倡將治療依從性和TI作為評估醫療質量的績效指標,但目前尚不清楚依從性和TI在診室水平是否與血壓控製具有相關性。此項研究從89個診室中納入了162879例啟動降壓藥物治療的偶發性高血壓患者。利用藥品覆蓋率(PDC)計算依從性,並利用基於標準化的方法確認TI評分和相應分類。利用Logistic回歸模型在患者和診室水平評估依從性和TI與血壓的相關性。
結果顯示,患者水平的平均依從性為0.77±0.28,診室水平則為0.78±0.05。患者和診室水平的平均TI分別為0.026±0.23和0.01±0.04。在患者水平,依從性和TI每升高0.25,則實現血壓控製的幾率分別增加28%和55%。在診室水平,TI每升高0.04與實現血壓控製的機率增加25%具有相關性。與之相反,依從性增加與血壓控製存在負相關。
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