CRT相關臨床研究進展

作者:小田 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-03-19

  2012年3月1—3日,在廣西南寧召開的第十五屆全國介入心髒病學論壇上,浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授介紹了心髒再同步化治療(CRT)相關臨床研究進展情況。

  王教授分別介紹了COMPANION研究、CARE—HF研究、REVERSE研究、MADIT CRT研究和RAFT研究,後三個研究共同證實了CRT可降低心功能分級(NYHA)Ⅱ級患者的死亡率或心衰事件,尤其是心髒再同步化並植入心髒複律除顫器(CRT—D);缺血和非缺血心衰患者同樣受益於CRT;患者QRS波越寬其獲益越大。

  對於房顫心衰患者CRT相關臨床研究方麵,王教授首先介紹了房室結消融要確保CRT的起搏奪獲,沒有心室融合波或假性融合波,保證雙心室有效起搏。已有研究證明房室結消融在房顫心衰CRT中改善患者6分鍾步行距離、生活質量和左室射血分數(LVEF)。近年的研究還發現,房室結消融在房顫心衰CRT中可改善患者預後。

  研究還涉及到起搏器升級CRT的相關研究,發現CRT升級可逆轉長期右心室起搏引起的心室重構,可改善長期依賴右心室患者的預後,CRT升級和心衰患者新置入CRT的臨床效果一致。

  目前,BLOCK HF 研究和更多的臨床研究正在進行中,期待有更多結果發布。

關鍵字:介入心髒病學論壇

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