心肺運動試驗(CPX)參數近期被發現是成人先天性心髒病(ACHD)死亡率的強預測因素。近日,英國的一項研究表明,CPX也能為ACHD患者提供強有力的預後信息。根據是否存在紫紺、使用降低心率的藥物和達到的運動水平不同,患者可有不同的預後。研究者基於此類患者人群的CPX參數提供了一個5年的生存預期。該研究12月6日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌上。
研究者在一個單中心在10年間連續納入了1375例進行過CPX的ACHD患者,平均年齡為(33±13)歲,測定患者的峰值耗氧量(peak VO2)、每單位二氧化碳生成的通氣量(VE/VCO2 slope)和心率儲備(HRR)。
中位隨訪5.8年後,117例患者死亡。peak VO2 、VE/VCO2 slope和HRR與ACHD患者中期生存有關。peak VO2和HRR較低者死亡危險升高。VE/VCO2 slope較高者也與無紫紺患者的死亡危險升高有關,不過VE/VCO2 slope並不預測紫紺患者的死亡率。校正臨床參數如負性變時性因素、年齡和紫紺後,peak VO2和HRR一起可提供最多的預測信息。然而,當患者的峰值換氣比值低於1時,這些運動參數的增量價值降低。
鏈接: