張存泰:老年人房顫射頻消融或藥物治療最大獲益方法

作者:曉靜整理 來源:醫學論壇網 日期:11-11-15

  在2011長城國際心髒病學會議上,華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院張存泰教授介紹了如何使老年人房顫射頻消融藥物治療獲益最大的方法。

  房顫多發於老年人群,且危害在老年患者中更加嚴重。這些患者有常合並多種疾病,栓塞風險和出血風險都非常高,慢性房顫較多見、症狀常不典型以及心室率對交感神經係統的應答不敏感等特點。

  在老年房顫患者抗栓治療方麵,張教授有以下幾點研究結果分享:①年齡大於70歲的患者的雙聯抗血小板治療雖然優於阿司匹林單藥治療,但劣於華法林;②相比華法林,達比加群110 mg抗栓效果相似,但出血風險降低;達比加群150 mg出血風險相似,但抗栓效果略優;③利伐沙班抗栓效果不劣於華法林,但具有減少嚴重出血事件的趨勢。

  最後,張教授指出,目前導管消融尚不能作為老年房顫患者的一線治療方案(特別是年齡大於75歲的患者),他們更需要多維度的個體化治療。同時,消融技術和器械的改進、新藥的研發將可能改善老年房顫患者的預後,未來老年房顫的治療方向可能是分階段治療。

關鍵字:老年人,房顫,射頻消融,藥物治療,獲益

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