“中華醫學會心血管病學分會將大力推動國內胸痛中心建設。去年發布的中國胸痛中心專家共識,發動了更多醫院和學科帶頭人對此工作予以重視,同時也希望能與急診科和院外急救係統共同推動胸痛中心建設。”
關於我國胸痛中心的發展軌跡,早在1995年,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院成立的“綠色通道”是現代胸痛中心的雛形,當時的診治流程主要針對急性ST段抬高急性心梗(STEMI)。
上世紀90年代末、本世紀初,我到美國訪問時接觸到胸痛中心的概念,除STEMI外,還包括了主動脈夾層、肺栓塞等。上述急症在臨床處理方式上可能是矛盾的,因此,對疾病進行快速鑒別,采取適當的救治方式是醫生麵臨的新挑戰。
我國也有多家醫院開展了胸痛中心的工作,其中落實最好的是廣州軍區總醫院。目前我國的主要問題在於服務模式等軟實力有所欠缺。為了更積極、有效地推廣該項目,我國將於美國合作,先在廣州、北京、上海等大城市使用美國的標準對胸痛中心進行驗證,結合中國國情進行調整,待試點成功建立後再談向全國範圍推廣。在臨床路徑方麵,目前主要是按照疾病進行操作,今後應發展為以胸痛症狀為核心診治的路徑。