在“第五屆全國藥物治療學學術年會——高血壓病的合理用藥”會議期間,專家基於病例對抗高血壓藥物的合理應用進行了分析和點評。現將病例分析摘要整理,供大家分享,病例解析的目的僅在於提高高血壓病的合理治療,無個案針對性。
患者,女性,42歲,血壓升高5年,波動於140~160/80~110 mmHg。
近2年服用珍菊降壓片一粒,每日三次;吲達帕胺2.5 mg,口服,每日一次。
反複雙下肢乏力半年,查血鉀最低3.0 mmol/L。
分析:
在複方降壓藥中,新型的固定低劑量複方製劑多是以利尿劑為基礎的聯合用藥。我國傳統的複方降壓製劑中也大多含有利尿劑成分。如珍菊降壓片每片含氫氯噻嗪5 mg。在使用複方製劑時,再加用利尿劑則會加重低血鉀等不良反應。
診治經過:排除繼發性高血壓後,停用珍菊降壓片。在服用吲達帕胺的基礎上加用厄貝沙坦150 mg,每日一次,二周後患者血壓降至140/85 mmHg,血鉀3.8 mmol/L。