在“第五屆全國藥物治療學學術年會——高血壓病的合理用藥”會議期間，專家基於病例對抗高血壓藥物的合理應用進行了分析和點評。現將病例分析摘要整理，供大家分享，病例解析的目的僅在於提高高血壓病的合理治療，無個案針對性。

　　患者，男性，70歲，高血壓、冠心病、慢性心功能不全。

　　處方：尼群地平10 mg，口服，每日三次；福辛普利10 mg，口服，每日一次；吲達帕胺2.5 mg，口服，每日一次。

　　三周後隨訪，血壓140/76 mmHg，HR 82次/分；活動後氣急。

　　分析：

　　①2009年美國心髒病學會（ACC）/美國心髒學會（AHA）《成人心力衰竭診療指南更新》再次建議β受體阻滯劑（比索洛爾、緩釋美托洛爾、卡維地洛）用於所有症狀穩定的心衰患者。除非有禁忌證，該患者應該加用β受體阻滯劑。

　　②二氫吡啶類鈣拮抗劑（CCB）對心衰患者並不適應，甚至相對禁忌，如作為降壓治療必須繼續使用時，可選用長效製劑，並聯合使用β受體阻滯劑。