7月2日，在第15屆中國心律學大會的“HRS2011論壇”上，吉林大學第二醫院劉斌教授做了《CRT治療肥厚型梗阻性心肌病》的報告。

　　肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是肥厚性心肌病（HCM）的一種類型，以肥厚的心肌造成左心室流出道梗阻為特點。

　　臨床表現以心源性猝死（SCD）為HOCM的最嚴重結果，是最常見的HOCM相關死亡方式，多見於年輕人，室顫是最主要原因，在年輕人中可表現為首發症狀。此外，HOCM其他主要臨床表現及預後包括非心源性死亡、終末期充血性心力衰竭和腦卒中，其中腦卒中是老年HOCM患者最常見死因。

　　目前，在HOCM治療方麵除心髒移植外尚無根治方法。治療目的以緩解症狀、預防並發症和預防猝死發生為主。治療方法有藥物治療、介入治療、外科治療和起搏治療。

　　心髒再同步化治療（CRT）是近年來治療慢性收縮性心力衰竭的一個重要進展，通過改善室內、室間運動協調性提高心髒做功效率，從而改善心髒功能，能從CRT獲益的患者都存在著心髒運動的不協調性。

　　CRT治療HOCM的理論優勢，包括更好的控製心室激動順序及房室順序起搏、降低右房-右室雙腔起搏（RA-RV DDD）模式的不良效應等。

　　但因CRT治療HOCM缺乏多中心的大規模隨機對照臨床試驗研究，對於長期療效和預後的評價，尚需進一步的觀察研究；也無法完全排除起搏器植入對患者的安慰劑作用。HOCM導致冠狀竇及其通向左室的分支官腔變的細而屈曲，增加了左室電極的置入難度，左室電極置入的成功率仍然低於終末期非梗阻性肥厚性心肌病患者及左室收縮功能障礙的心衰患者。另外，CRT及CRT-D的費用相對昂貴，對於治療HOCM患者的費用/效益比仍需進一步評價。