在6月26日下午的第六屆五洲心血管病研討會經導管主動脈瓣置換術（TAVI）專場，TAVI的先驅、來自德國的Eberhard Grube教授報告了TAVI在歐洲的發展狀況及前景預期。

　　Grube教授詳細介紹了目前歐洲市場上批準使用的兩種主動脈支架瓣膜Edwards和CoreValve，並介紹了PARTNER研究及結果。

　　PARTNER研究入選699例高危老年主動脈狹窄患者，隨機分配至26個醫療中心進行TAVI或主動脈瓣置換手術（AVR）治療，患者平均年齡84.1歲，其中TAVI組348例患者，AVR組350例患者。研究終點包括一年內任何原因死亡（主要終點）、卒中與大血管出血事件。

　　結果表明，與AVR組相比，TAVI組30天內全因死亡率更低，（3.4%對6.5%），症狀改善程度更高，研究進行1年時，兩組患者有明顯差異（24.2%對26.8%）。在次要終點結果中，與手術組相比，TAVI組30日內（3.8%對2.1%）及1年內（5.1%對3.2%）大卒中發生率均更高。30日內大血管並發症更多（11.0%對3.2%），然而大出血發生率更低（9.3%對19.5%），房顫患者新發心律不齊的比例也更低（8.6%對16.0%）。TAVI 組瓣膜返流發生率更高。

　　該研究表明，在高危主動脈瓣狹窄患者中， TAVI治療不劣於傳統AVR的效果。Grube教授的報告使與會代表備受鼓舞。同時，Grube教授也提到TAVI目前所麵臨的問題，如與瓣膜支架相關的定位不夠準確、不能再次定位、常見的瓣周漏、頭端直徑大小及生物瓣的使用年限等問題，以及卒中、穿刺血管並發症以及需要置入永久起搏器等並發症問題，均是製約TAVI廣泛開展的因素。

　　此外，Grube教授在報告中介紹了目前正在研發的新的瓣膜支架，如St.Jude公司的支架係統、Sadra Lotus Valve等；目前正在進行的關於TAVI的研究如ADVANCE、ADVANCE2、SURTAVI等，相信隨著支架係統的進一步完善及更多的臨床證據的積累，TAVI一定會給介入醫生更大的信心，給患者帶來巨大的益處。