5月20日，在國家心血管病中心，阜外心血管病醫院召開的第二屆心血管病急重症暨心力衰竭高級研討班上，首都醫科大學附屬北京安貞醫院的吳學思教授對β受體阻滯劑在心力衰竭治療中的要點做了總結。

　　吳教授指出，β受體阻滯劑治療慢性心衰的循證證據充分，目前主要有美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等3種藥物。2007年我國的心衰治療指南根據我國國情和具體實踐結果，仍保留了酒石酸美托洛爾平片在治療心衰中的位置。

　　β受體阻滯劑在心衰治療中要掌握幾個要點：

　　第一，所有慢性收縮性心力衰竭、紐約心功能分級（NYHA）Ⅱ級和Ⅲ級、左室射血分數（LVEF）<40%、病情穩定者均須使用。但在應用過程中要告知患者，不要輕易自行加量或者停藥。

　　第二，β受體阻滯劑不適用於絕大多數的急性心衰患者。

　　第三，對於NYHA Ⅳ級、病情穩定的患者，應在嚴密監測基礎上應用。

　　第四，應在利尿劑和血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）基礎上使用。

　　同時，吳教授強調在應用β受體阻滯劑時須注意：①失代償患者要在控製水鈉瀦留且病情穩定後才能給予；②要因人而異地應用至靶劑量或最大耐受劑量。起始治療前，患者病情穩定才可應用，且要從極小劑量開始，逐漸滴定增加劑量，達最大耐受量（心率55~60次/分）後長期維持：③患者需要多次複診；④在應用β受體阻滯劑前患者要達到幹體重，應用β受體阻滯劑期間也要保持幹體重；⑤服用β受體阻滯劑期間，要注意低血壓、液體瀦留、心力衰竭惡化、心動過緩和房室傳導阻滯事件等的發生。⑥患者貴在堅持隨訪，堅持服用改善預後的藥物，避免複發，勿擅自減量，撤藥，保證藥源供給，良好的醫患關係和患者高度的依從性是保證良好治療效果的基礎。嚴格遵循指南對慢性心力衰竭患者進行藥物治療，患者的病死率可明顯降低。多數患者心髒功能顯著改善,部分患者心髒結構恢複正常。

　　另外,強烈建議所有住院的心力衰竭患者及醫護人員製訂書麵的綜合出院指導,在醫療過程中要注意以下幾方麵:①飲食和出院後用藥須關注依從性和持久性；②藥物劑量上調至推薦劑量；③患者保持一定的活動,定期隨訪,每天測量體重；④告知患者症狀加重時應怎樣做。最後，吳學思教授指出，β 受體阻滯劑對心髒的全麵保護作用體現在心血管事件鏈各個階段,全程合理應用相當重要。