中心動脈壓可無創評估腦順應性

作者:範偉偉譯 來源:醫學論壇網 日期:11-06-29

  我國學者參與的一項臨床研究顯示,外周橈動脈脈搏測量出的中心動脈壓(cBP),可以通過ICP相關的波形和陷波濾波器特征,最終用於腦順應性(CC)的評估。這項技術可用於有已知CC差異的不同受試組之間的鑒別。

  研究在第21屆歐洲高血壓和心血管預防會議(ESH2011)上報告(口頭報告會議5B:腦;摘要號:5B.03)。

  有證據顯示CC與顱內壓(ICP)波動的程度成負相關,並且CC可以采用ICP脈衝波形的第一和第二收縮峰值比(Pratio)進行評估。ICP波形也被證實通過陷波濾波器型傳遞函數與動脈壓力相關,在移除第一諧波(H1)部分後,通過動脈壓力波形可測量ICP波形。該研究旨在比較通過無創cBP測量得出的CC,並評估分級移除H1對其與高血壓(BP)關係和壓力正常腦積水(NPH)發生CC減低的影響。

  研究在4組、每組10例受試者中進行,通過無創性橈動脈脈搏評估cBP。分組情況為:血壓正常組[NT,(34±2.6)歲;BP:118/75 mmHg],年輕高血壓組[yHT,(36±5)歲;BP:149/92 mmHg];老年高血壓組[oHT,(68±3.7)歲; BP:165/81 mmHg];NPH組[(76±3.7)歲;BP:145/62 mmHg)。每組采用不同程度移除cBP波形的H1部分(0%,50%,100%),以獲取ICP波形的Pratio用於CC 的計算。

  結果顯示,CC(Pratio)在老年高血壓組(P<0.05)降低(P<0.05)。同時,移除H1的影響獨立於高血壓的存在,在年輕高血壓組更為顯著(P < 0.05)。NPH的影響最小,這與已知的NPH組的CC降低相一致。(見附表)

  表不同組別CC變化

  CC (*100%)

  D100%

  CC (*50%)

  D50%

  CC (*0%)

  血壓正常組

  0.92± 0.1

  9.5

  0.87± 0.1

  3.6

  0.84± 0.1

  年輕高血壓組

  0.92± 0.1

  9.5

  0.87± 0.1

  3.6

  0.84± 0.1

  老年高血壓組

  0.82± 0.1

  6.5

  0.78 ± 0.1

  1.3

  0.77± 0.1

  NPH組

  0.78± 0.1

  4.0

  0.77 ± 0.1

  2.7

  0.75± 0.1

  * 代表移除cBP波形H1部分的程度,即動脈和ICP脈衝波的阻尼度;D100和D50分別代表CC較CC(0%)變化的百分率。

  原文標題:

  NON-INVASIVE ASSESSMENT OF CEREBRAL COMPLIANCE FROM CENTRAL AORTIC PRESSURE: COMPARISON IN NORMOTENSIVE, HYPERTENSIVE AND NORMAL PRESSURE HYDROCEPHALUS SUBJECTS

關鍵字:中心動脈壓,腦順應性,ESH

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