希臘DEMANT研究表明，在高血壓管理中，有效的策略主要基於醫生早期采用聯合治療。應用聯合治療的標準符合歐洲高血壓學會指南，但醫生對實現最佳血壓控製不積極的現象較為普遍。

　　該研究在第21屆歐洲高血壓和心血管預防會議（ESH2011）上報告（最新臨床試驗揭曉2。摘要號：LB2.6）。

　　該研究從一項全希臘前瞻性研究的參與者中選取具有地域代表性的醫生，並納入了決定啟動降壓藥物治療的未治高血壓患者。在由醫生確定的3次隨訪就診期間記錄藥物治療情況和診室血壓水平。

　　2007年2月~2009年7月間共有25名醫生同意參加，同時納入了556例高血壓受試者（90%完成了隨訪）。受試者平均年齡為（61±12）歲，男性為47%，肥胖者為45%，吸煙者為36%，糖尿病患者為17%，確定性心血管疾病患者為13%。平均隨訪時間為3.7個月。

　　治療啟動時，53%的患者為單藥治療，47%為雙藥聯合治療。在第二次就診時，31%的單藥治療者調整為聯合治療。第一、二、三次就診時接受聯合治療的受試者分別為64%、70%和71%。

　　在第二次就診時，78.5%的參與者未調整治療，其中39%的診室血壓＞140/90 mmHg（第三次就診時相應數值分別為92%和26.5%）。共有28%的受試者在整個研究隨訪期間接受了單藥治療，49%接受了聯合治療，23%由單藥治療調整為聯合治療。

　　以聯合治療起始的受試者基線診室收縮壓高於單藥治療起始者。第三次就診時，聯合治療者的收縮壓降低程度大於單藥治療者（P＜0.001）。以聯合治療起始的受試者血壓控製率較單藥治療起始者有升高趨勢。多變量回歸分析表明，起始聯合治療的獨立預測因素包括年齡增大、糖尿病、冠心病、肥胖、近期診斷和收縮壓升高。

　　原文標題：

　　PROSPECTIVE EVALUATION OF THE PHARMACOLOGICAL MANAGEMENT OF HYPERTENSION IN CLINICAL PRACTICE IN GREECE: THE DEMANT STUDY