美國學者的一項研究表明,在肥厚性心肌病(HCM)中,二尖瓣葉變得狹長,這獨立於其他疾病變量,可能是此種異質性疾病的主要表型表現,並且是導致左室流出道梗阻的重要形態學異常。心髒磁共振在HCM評估中具有新應用價值。該研究2011年6月13日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
目前尚不清楚二尖瓣形態學異常是否為HCM病程的一部分。此項研究共納入172例HCM患者[年齡為(42±18)歲]、172名對照受試者,並對其進行了心血管磁共振成像檢查。同時研究了15名HCM基因陽性或表型陰性的親屬。
結果顯示,HCM患者的二尖瓣前葉(AML)和二尖瓣後葉長度大於對照組受試者[(26±5)mm對(19±5)mm,P<0.001;(14±4)mm對(10±3)mm,P<0.001],其中包括59例(34%)AML長度、二尖瓣後葉長度或二者長度均顯著增加(>對照組2 個標準差)的患者。
所有年齡組HCM患者的瓣葉長度均大於對照組,其中包括年齡為15~20歲的青年患者[AML,(26±5)對(21±4)mm;P=0.0002]以及年齡≥60歲的患者[AML,(26±4)對(19±2)mm;P<0.001]。二尖瓣長度與左心室(LV)厚度或重量指數均不相關(P值分別為0.09和0.16)。AML長度與LV流出道直腸比率>2.0與主動脈下梗阻相關(P=0.001)。
此外,15例基因型陽性但無LV肥厚親屬的AML長度大於與之相匹配的對照者[(21±3)對(18±3)mm;P<0.01]。
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