患先天性長QT(LQT)綜合征的女性青春期後發生心髒事件危險升高,尤其是LQT2基因型攜帶者。美國一項研究表明,絕經與LQT2女性心髒事件(主要是暈厥複發)危險顯著升高相關,提示需要對這一人群進行密切隨訪和長期維持治療。該研究5月31日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
研究者使用一種重複事件分析來評價長QT綜合征注冊研究中入組的282例LQT1 (n=151)和LQT2 (n=131)女性在絕經過渡期和絕經後(絕經發生前5年和發生後5年)複發暈厥的風險。
多變量分析顯示,LQT2女性(n=150)絕經過渡期(風險比為3.38;P=0.005)和絕經後(風險比為8.10;P<0.001)複發暈厥的危險較生育期都顯著升高。不論是否接受雌激素治療,危險升高都很明顯。與此相反,對於LQT1女性,絕經與複發暈厥危險降低有關(危險比為0.19;P=0.05;考慮基因型與絕經相互作用則P=0.02)。隻有22例女性(8%)在隨訪期間發生了心搏驟停或心髒猝死。心搏驟停/心髒猝死的頻率顯示了相似的基因特異性絕經發生相關性。
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