研究表明,在老年有心力衰竭(心衰)症狀的患者中,和肽素(copeptin)濃度升高以及和肽素和N末端鈉尿肽前體(NT-proBNP)濃度共同升高與患者全因死亡危險升高相關。該研究5月25日發表於《美國醫學會雜誌》(JAMA 2011;305(20):2088-2095)。
血漿和肽素是加壓蘇的替代標誌物,研究者為了評價和肽素及NT-proBNP與有心衰症狀的老年患者死亡率的關係,於1996年1月至12月間在瑞典的初級衛生保健人群中,入組了470例有心衰症狀的老年患者,對其進行臨床檢查、超聲心電圖和肽濃度測定,隨訪至2009年12月。主要轉歸指標為全因死亡率和心血管死亡率。
結果顯示,中位隨訪13年後,患者全因死亡226例,其中包括146例心血管死亡。和肽素濃度升高與患者全因死亡和心血管死亡危險升高有關,最高四分位數與最低四分位數相比:全因死亡率為69.5%對38.5%[危險比(HR)為2.04,95%CI為1.38~3.02],心血管死亡率為46.6%對26.5%(HR為1.94,95%CI為1.20~3.13)。NT-proBNP及和肽素濃度共同升高也與全因死亡危險升高有關(和肽素四分位數HR為1.63,95%CI w21.08~2.47,P=0.01;NT-proBNP四分位數HR為3.17,95%CI為2.02~4.98,P<0.001)。同時使用這兩種生物標誌物評價心血管死亡率顯示,和肽素與NT-proBNP的出現及濃度升高顯著相關。
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