在急性A型主動脈夾層患者全主動脈弓置換治療中,移植物與左鎖骨下動脈和降主動脈的吻合通常較難,主動脈弓血管吻合術常在切斷部位進行。為使此步驟更容易和安全,研究者發明了2種改良技術:開放性左鎖骨下動脈和降主動脈單支支架移植物置換,及通過支架移植物新內膜鞏固切斷處主動脈弓血管殘端。研究者報告了這2項新技術的可行性和首次臨床結果。5月16日在線發表於《循環》(Circulation)雜誌。
研究者在26例急性斯坦福A型主動脈夾層患者中采用上述2種新技術進行了完全主動脈弓修複治療。多數患者術後無事件發生,未發生手術死亡。所有置入的支架移植物均完全打開且無扭曲,支架移植物無空隙或血流環繞。其中22例患者的胸主動脈降支假腔因血栓形成而閉合。所有切開的主動脈弓血管均觀察到假腔的消失和真腔的恢複。
總之,左鎖骨下動脈和降主動脈單支支架移植物置換及通過支架移植物新內膜鞏固切斷處主動脈弓血管殘端是兩項簡單有效的新技術,可使急性A型主動脈夾層患者的完全主動脈弓修複術操作更容易、更安全。
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