第三屆美國心律學會（HRS）電生理學論壇在第十三屆中國南方國際心血管病學術會議期間召開，該論壇以“心髒猝死的危險分層和預防”為主題，由吳書林和呂斐教授擔任執行主席，邀請了國外多位從事相關領域臨床和基礎研究的著名專家進行報告。

　　美國布朗醫學院Alfred E. Buxton教授指出，室性心動過速治療（室速）的目標是：①減少心源性猝死；②延長壽命；③改善生活質量，減少室速發作，避免ICD放電。

　　持續性室速患者發生心源性猝死的風險取決於是否存在潛在的心髒疾病，其類型和嚴重程度：對於無結構性心髒病的患者，風險為零；而冠心病患者發生心源性猝死的風險明顯增加。

　　完美的室速治療要求100%的成功率和0%的並發症發生率，而目前消融和ICD都遠未達到。是否選擇消融需要綜合其相較於其他治療方法的收益和風險，因此，對於特發性室速（流出道，分支室速）患者，尤其是年輕患者，建議消融。消融的並發症有心包填塞、瓣膜損傷、血管損傷、心包炎等，據報道，這些並發症的發生率為0-28%，平均5%~10%，手術死亡率低，但目前還是有發生，主要受到年齡、射血分數、手術前是否需機械血流動力學支持等因素的影響，而消融的結果並不影響死亡率。

　　室速的最佳治療與結構性心髒病無關。對於曾有心肌梗死或非缺血性心肌病患者，消融是降低室速發作頻率的好方法，但預防性消融並不能減少抗心律失常藥物的使用，許多患者仍需藥物治療。

　　綜上，室速的合理治療依賴於以下幾個因素：①了解心律失常患者的病史；②確定治療的主要目的，即改善生活質量，減少心源性猝死的發生；③了解你所在中心每種治療的局限性。