心衰的血液超濾治療

作者:薑曉靜整理 來源:醫學論壇網 日期:11-02-23

    

  遼寧省人民醫院李占全教授在第三屆全國心力衰竭大會中報告了心衰血液超濾治療相關進展情況。

   體外超濾(UF)治療,是指用機械裝置從外周或中心靜脈把血液抽出,通過第二個泵產生的靜水壓對血漿進行過濾,過濾後再輸送回患者靜脈的過程。其治療心衰機製是調節體液、調節溶質、穩定內環境。心衰患者UF的治療目標是糾正失代償心衰患者的容量過度負荷,消除血管內容量不足或電解質濃度異常,恢複血管內和血管間隙的容量正常化,且不會導致電解質異常或神經激素激活。

  UF治療心衰指南推薦:如果有嚴重的腎功能不全或水腫,藥物治療無效,可以考慮UF控製液體瀦留。這一手段可能恢複傳統劑量的髓袢利尿劑的利尿反應。

  在有選擇的心衰患者中,UF可用於減少液體過剩和糾正利尿劑抵抗的頑固性低鈉血症。不能確定UF是否能加快急性心力衰竭和容量過度負荷患者的恢複和縮短住院時間。對於慎重選擇的患者,應考慮間斷緩慢的持續靜脈UF,但須對入院患者進行密切觀察,並在與腎病學家或對UF有經驗的專科醫生會診後決定。 

關鍵字:心衰,血液超濾

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