背景 心肺功能運動試驗（CPET）常被用於評估患有先天性心髒病（CHD）成人的運動能力，包括考慮妊娠的女性。CPET參數與妊娠結局的相關性尚無定論。

　　方法與結果 我們對在妊娠2年內或妊娠期前3個月中接受了CPET檢測的CHD女性進行了多中心回顧性觀察研究。CPET變量包括峰值耗氧量（pVO2）和變時反應檢測值：峰值心率（pHR）、年齡相關最大預測心率百分比（MPHR%）、心率儲備（HRR=峰值心率-靜息心率）和變時指數[CRI=（峰值心率-靜息心率）/（220-該年齡下靜息心率）]。我們在83名女性中確認了89次妊娠，其中4次為自發流產，1次為終止妊娠。在這些患者中，18%發生1種或多種不良心髒事件，14%出現充血性心力衰竭，7%存在持續性心律失常。pHR[比值比（OR）0.71，95%可信區間（CI）0.53~0.94，P=0.02]、MPHR%（OR 0.93，95%CI 0.88~0.98，P=0.01）和CRI（OR 0.65， 95%CI 0.47~0.90,P=0.01）與心髒事件相關。20%發生新生兒事件。pHR（OR 0.75，95%CI 0.58~0.98，P=0.04）、MPHR%（OR 0.94，95%CI 0.89~0.99，P=0.02）、HRR（OR 0.8，95%CI 0.64~0.99，P=0.04）和CRI（OR 0.73，95%CI 0.54~0.98，P=0.04）與 新生兒事件相關。pVO2與不良妊娠結局不相關。

　　結論 異常變時反應與CHD女性不良妊娠結局相關，我們應在對其進行精細危險分層時考慮這一問題。[Circulation 2011， 123（3）： 242]

　　 （作者：美國蒙蒂菲奧裏醫學中心 George K. Lui （喬治 K·盧伊） ; 翻譯：陳淼）