為了使臨床實踐指南推薦能及時跟進不斷湧現的新證據，美國心髒病學會基金會（ACCF）/美國心髒學會（AHA）實踐指南工作組創建了指南“局部更新（focused update）”程序，以更有效地對影響患者轉歸和護理質量的重要進展作出反應。
2011年2月14日，《美國心髒病學會》（J Am Coll Cardiol）雜誌在線發表了ACCF/AHA/心律學會（HRS）公布了《房顫患者管理指南》有關達比加群的局部更新。新型抗栓藥物達比加群最近被美國FDA批準用於房顫患者的管理。
基於RE-LY（長期抗凝治療隨機評價）研究的重要證據，指南的新推薦為：
在持久性房顫發作及有卒中或全身性栓塞危險因素的患者中，達比加群預防卒中和全身性血栓栓塞有效，可作為華法林的替代選擇。患者未行心髒瓣膜修複術，無顯著影響血流動力學的瓣膜病，無嚴重腎衰竭（肌酐清除率<15 ml/min）或晚期肝病（基本凝血功能受損）。該推薦為Ⅰ類證據，B級推薦。
