背景 就臨床優選的主幹血管（MV）支架置入及使用藥物洗脫支架進行選擇性側支（SB）支架置入的單個分叉支架置入方法而言，最終是否應進行對吻球囊擴張（FKBD）尚不清楚。因此，我們將伴或不伴FKBD的MV支架置入策略進行了比較。

　　方法與結果 研究納入477例存在分叉病變的患者，在其接受MV支架術後，將其隨機分入FKBD組（n=238）和非FKBD組（n=239）。主要終點為6個月內的主要不良心髒事件（MACE）、心源性死亡、非手術相關病變心肌梗死、靶病變血運重建或支架內血栓形成。6個月時，FKBD組和非FKBD組患者MACE發生率分別為2.1%和2.5%（P=1.00）。與非FKBD組相比，FKBD組手術和透視時間較長，且所需造影劑更多。326例患者接受了定量冠狀動脈評估。8個月時，在FKBD組與非FKBD組患者的全部分叉病變（MV和 SB）中，（再）狹窄發生率分別為11.0%和17.3%（P=0.11），其中分別有3.1%和2.5%發生於MV病變（P=0.68），分別有7.9%和15.4%發生於SB病變（P=0.039）。在存在真性分叉病變的患者中，FKBD組和非FKBD組患者SB再狹窄發生率分別為7.6%和20.0%（P=0.024）。

　　結論 患者接受伴或不伴FKBD的MV支架術後，臨床轉歸相似。FKBD可減少血管造影術後SB（再）狹窄，特別是對於存在真性分叉病變的患者而言。簡單的非FKBD手術可減少造影劑使用，並縮短手術和透視時間。尚需要關於支架內血栓形成的長期數據。（陳淼譯）