背景 有研究認為先兆型偏頭痛與缺血性卒中發生風險升高有關,特別是對於女性患者而言。然而,偏頭痛與缺血性卒中事件發生後功能轉歸的相關研究數據仍較少。
方法與結果 我們納入女性健康研究(前瞻性隊列研究)中既往無卒中或短暫性腦缺血發作(TIA)病史的27852名女性,並得到了其偏頭痛及測得膽固醇水平信息。我們將受試者的偏頭痛分為無偏頭痛史、先兆型偏頭痛、無先兆型偏頭痛以及既往有偏頭痛史幾類。可能的功能性轉歸為未發生卒中或TIA、TIA及卒中,後者按改良Rankin量表(mRS)評分分為0~1分、2~3分及4~6分。我們使用多因素logistic回歸分析評估偏頭痛與缺血性卒中後功能轉歸的關係。在平均隨訪13.5年間,共發生398例TIA和345例缺血性卒中事件。與無偏頭痛史且從未發生過TIA或卒中的女性相比,自訴有先兆型偏頭痛的女性發生TIA的校正後相對風險為1.56,95%可信區間(CI)為1.03~2.36,發生mRS 0~1分、2~3分和4~6分卒中的相對風險(95%CI)分別為2.33(1.37~3.97)、0.82(0.30~2.24)和1.18(0.28~4.97)。發生無先兆型偏頭痛或僅有既往偏頭痛史的女性任一轉歸風險均未顯著升高。
結論 本大型前瞻性隊列研究結果表明,患有先兆型偏頭痛的女性發生TIA或功能轉歸良好的缺血性卒中風險升高。(陳 淼 譯)