專家小傳

　　張維君，北京安貞醫院心內科主任醫師，中國企業員工健康行巡講專家。

　　最近查房時看見幾個老麵孔，都是幾年前在我們科室做過心髒支架的老病人，因為胸痛、胸悶再次入院，做了檢查發現心髒血管又堵上了。麵對每天不斷確診的新病人，還有很多再次入院“返修”的老病人，我們做醫生的不禁感慨，冠心病人怎麼越治越多呢？

　　首先應該反省的是我們的預防工作做得還不夠好。最近幾年參加國外的大型學術會議，我感觸很深的是，他們關於疾病預防方麵的科普知識講座比重越來越大。近些年來，我國的三高人群呈井噴性增長，心腦血管疾病的發病率逐年大幅升高，而反觀歐美等發達國家，在全社會大力推行健康生活理念、普及合理用藥等知識後，他們的發病率出現了拐點，開始逐年下降。每個人都有必要知道，心血管病是可以預防的。目前公認的傳統危險因素包括：年齡、性別、家族史、高血壓、糖尿病、血脂異常、腹型肥胖、飲食缺少蔬菜水果、吸煙、缺乏運動、精神緊張。在這之中，除了年齡、性別和家族史不可改變，其他的8種危險因素均是可以改變，可以預防的。

　　其次，中青年人的心血管疾病發病率越來越高。現在很多正值青壯年的白領、精英可以說是在用高血壓、高血脂、高血糖換取高學曆、高職位、高收入，“前半生奮鬥、後半生看病”，成為無奈的現實。中青年人患上冠心病後，猝死的幾率也比老年人高。如果把心髒血管比作高速公路，老人如果患冠心病多年，“高速公路”慢慢出現狹窄後，其旁邊會生出好多“國道”和“小路”，血液走不了高速路但可以從小路通過，雖然不那麼暢通但也能滿足心髒最基本的需要；而年輕人如果突然發生血管堵塞，血液通道馬上就被切斷，立即出現猝死，後果非常嚴重。

　　最後，術後管理不到位也是造成疾病複發的重要原因之一。很多人以為放完支架或搭完橋就可以一勞永逸了，生活習慣和用藥都不是很注意，導致心血管再次發生堵塞。不僅自己受罪、家人受累，還浪費了醫療費，得不償失。手術後一定要堅持隨診，規律服用醫生開的藥，如調脂藥他汀，抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷，它們能預防血管再次發生狹窄。▲