GIK:降低主動脈瓣置換術後低心排出量出現率

作者:沐雨譯 來源:醫學論壇網 日期:11-01-04

  《循環》(Circulation)雜誌1月3日在線發表一項研究表明,葡萄糖-胰島素-鉀(GIK)治療可顯著降低低心排出量狀態出現率和肌力藥物的需求。此益處與促進蛋白磷酸化和O- GlcNAc糖基化信號傳導有關。

  嚴重主動脈狹窄患者行主動脈瓣置換術後常發生顯著的左心室肥大,後者是主動脈瓣置換術後患者不良轉歸的獨立預測因素。GIK是保護心肌的潛在有效輔助治療。

  本研究為一項英國雙盲單中心研究,研究者將主動脈狹窄行主動脈瓣置換術後有左心室肥大征象的患者隨機分配接受GIK或安慰劑治療。4年間,共有217例患者隨機入組(對照組107例,GIK組110例)。

  研究表明,GIK治療可以顯著降低低心排出量狀態出現率(比值比為0.22,95%CI為0.10~0.47,P=0.0001),並顯著減少術後6~12小時肌力藥物的使用(比值比為0.30,95%CI為0.15~0.60,P=0.0007)。上述變化與相關蛋白區帶AMPK和Akt磷酸化及O-GlcNAc糖基化的顯著增多有關。 今後的多中心研究和長期隨訪將可能明確GIK對患者轉歸的改善作用。

  原文鏈接:Glucose-Insulin-Potassium Reduces the Incidence of Low Cardiac Output Episodes After Aortic Valve Replacement for Aortic Stenosis in Patients With Left Ventricular Hypertrophy  

關鍵字:葡萄糖-胰島素-鉀,小動脈瓣置換術,心血管

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