Peter Vadas, M.D.,Ph.D.等　加拿大聖・邁克爾醫院內科變態反應和臨床免疫學專業等 

　　背景 血小板活化因子（PAF）是一個重要的動物過敏反應介質，阻斷PAF的幹預措施可預防致死性過敏反應。PAF和PAF乙酰水解酶（使PAF失活的酶）在人類過敏反應中的作用尚無報道。 

　　方法 我們檢測41例過敏反應病人和23例對照病人的血清PAF水平和PAF乙酰水解酶活性。還測定了9例發生致死性過敏反應的花生過敏病人的PAF乙酰水解酶活性，並與26例無過敏反應的兒科對照病人，49例無過敏反應的成年對照病人，63例有輕度花生過敏反應的兒童，24例發生非致死性過敏反應病人，10例死於非過敏性疾病的兒童，15例有危及生命哮喘的兒童，19例有不危及生命的哮喘患兒的PAF乙酰水解酶活性進行了比較。 

　　結果 過敏病人的平均（±SD）血清PAF水平[（805±595）pg/ml]比對照組[（127±104 ）pg/ml，對數轉換後進行檢驗，P<0.001]顯著增高，並與過敏反應的嚴重程度相關（P<0.001）。PAF水平升高的研究對象的比率為：對照組4％，Ⅰ級過敏反應組20％，Ⅱ級過敏反應組71％，Ⅲ級過敏反應組100％（P<0.001）。PAF水平與PAF乙酰水解酶活性呈負相關（P<0.001）。隨著過敏反應嚴重程度增加，PAF乙酰水解酶值低的病人比率增加（所有比較的P<0.001）。發生致死性花生過敏反應病人的血清PAF乙酰水解酶活性比對照病人顯著低（所有比較的P<0.001）。 

　　結論 血清PAF水平與過敏反應嚴重程度直接相關，血清PAF乙酰水解酶活性與過敏反應嚴重程度負相關。發生致死性花生過敏反應病人的PAF乙酰水解酶活性顯著低於任何一個對照組的病人。PAF乙酰水解酶不能使PAF失活可能是導致過敏反應嚴重性的原因。 

　　（N Engl J Med 2008;358:28-35.January 3, 2008）