高血壓是世界範圍內死亡的一個主要可改變的危險因素，並導致腦血管疾病和癡呆。觀察性和前瞻性研究以及抗高血壓治療的隨機臨床試驗表明，高血壓可能與認知功能受損之間存在因果關係。觀察性研究已將血壓升高(BP)與認知功能受損聯係起來。然而，大腦中調節血壓升高與認知障礙之間關係的功能和結構變化仍然未知。

近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，利用來自大型財團的觀察和遺傳數據，這項研究旨在明確與BP值和認知功能潛在相關的大腦結構。

BP數據與3935個腦磁共振成像衍生表型(IDP)和由流體智力評分定義的認知功能相結合。在英國生物銀行和前瞻性驗證隊列中，研究人員進行了觀察性分析。孟德爾隨機(MR)分析使用了來自英國生物銀行、國際血壓聯盟和COGENT聯盟的遺傳數據。孟德爾隨機化分析確定了收縮壓升高對認知功能的潛在不利因果影響[變化一個標準差(SD)為-0.044;95%置信區間(CI)為-0.066，-0.021]，MR估計增強(變化一個SD為-0.087;95%CI為-0.132，-0.042)，當進一步調整舒張壓時。

孟德爾隨機分析發現，有242、168和68個IDP分別與收縮壓、舒張壓和脈壓顯著相關(錯誤發現率P<0.05)。在英國生物庫的觀察分析中，這些IDP大多數與認知功能呈負相關，並在驗證隊列中具有一致的效應。孟德爾隨機化分析確定了認知功能與9種收縮期BP相關IDP之間的關係，包括丘腦前輻射、輻射冠前或外囊。

由此可見，互補性MR和觀察分析確定了與BP相關的大腦結構，這可能是高血壓對認知能力的不良影響的原因。

原始出處：

Mateusz Siedlinski.et al.Genetic analyses identify brain structures related to cognitive impairment associated with elevated blood pressure.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehad101/7081391