長新冠是一種影響包括心血管係統在內的多個器官係統的持續或新症狀的新現象。長新冠的遠期影響,特別是其心髒的並發症仍不清楚。
長新冠是一種影響包括心血管係統在內的多個器官係統的持續或新症狀的新現象。長新冠的遠期影響,特別是其心髒的並發症仍不清楚。
ACC公布了一項題為“CARDIAC COMPLICATIONS AMONG LONG COVID PATIENTS: A SYSTEMATIC REVIEW ANDMETA-ANALYSIS”的摘要。研究顯示,新冠感染後症狀持續至少4周(也稱長新冠)的患者發生心血管疾病的風險是非長新冠患者的一倍以上。
研究是這麼做的……
檢索PUBMED、EMBASE和SCOPUS數據庫,對2020年1月至2022年7月的982項符合條件的研究進行篩選。應用排除標準後,對11項研究進行了薈萃分析。
研究結果
結果:研究共納入了5885453例患者,其中,449599例發生心髒並發症(長新冠組18956例,對照組430272例)。長新冠患者心髒並發症的未調整OR值顯著高於對照組(OR 2.35,P=0.01),且異質性高(I2=91%)。我們進行了敏感性分析,排除了Gloway等人的研究,以降低異質性,心髒並發症的概率保持不變,為中度異質性(OR 2.57,P≤0.001,I2=51%)。
知識補給站
長新冠對心髒的影響
心髒不適是許多“長新冠”患者的常見症狀。
多達21%的患者在出院後60 d內會出現胸痛不適。在為期60 d的隨訪中,有9%的患者經常出現心悸症狀。
人體感染新冠病毒後,體位性心動過速的發病率會增加。
此外,對100例已經出院的新冠感染患者進行常規檢查發現,有60%的患者肌鈣蛋白T升高,其中有近71%的患者出現了長期的心肌炎。這 個 發 現 在 臨 床 上 一 直 存 在 爭議,因為其他的類似研究未曾報道,但這也似乎表明在人體感染新冠病毒後,對心髒的持續影響時間較長。
在一項對1216例新冠感染住院患者的研究中發現,55%的患者有超聲心動圖異常表現,其中901例既往無心髒病患者中也有46%的患者出現超聲心動圖異常。雖然在隨後的長期隨訪中,超聲心動圖檢查結果未公布,但在這些患者的長期護理中,也必須考慮到其在住院期間的心髒並發症等情況。