目前建議,心衰患者需限製攝入鈉,每日要低於2.3 g,但近日一項對9項隨機對照試驗進行的薈萃分析顯示,這麼做有害無益。
研究顯示,每日攝入鈉低於2.5 g的心衰患者比每日攝入≥2.5 g鈉者,增加80%的死亡風險。
而在當前這9項研究中,在更為嚴格的患者組中,鈉的限製在每日1.2~1.8 g不等。研究未發現更為嚴格限鈉患者中住院率增加的趨勢。
研究者認為,限製鈉的攝入,仍是管理心衰的手段,但限製的量一直存在爭議,當前研究提示,重點是安全地限製鈉,而非過度限鈉。
今後進行的研究或會明確不同的限鈉目標,或者分辨出限鈉多或少更為獲益的亞組心衰人群。
研究者也分析了該研究的局限性,比如不同研究中隨訪鈉攝入量與轉歸的方法不同,還有研究要求患者限鈉同時限製了液體攝入,不過研究者認為納入研究的數量及患者數還是對整體研究加了分。
為了更為合理限製鈉,目前推薦多吃新鮮水果、蔬菜,少吃加工過的、盒裝或罐裝食品或醬料。此外外出就餐或購買預製菜品時,應了解營養標簽或營養信息,選擇鈉含量最低的食品。
這9項研究除了一項發表於1991年外,其餘多發表於2008~2022年,共納入近3500例心衰患者。