在美國心髒病學會(ACC)學術年會與世界心髒病學大會(WCC)上發布的一項研究表明,感染新冠病毒後數月仍持續存在症狀,即有“長新冠”,會增加一個人兩倍多心血管病可能性。
研究者對2020~2022年發表的共納入580萬餘人的11項主要相關研究進行了Meta分析,其中近45萬人有心髒並發症。長新冠定義為感染新冠後至少2個月有症狀並持續至少4周。
研究者發現證據一致顯示,有“長新冠”者比未感染新冠者更可能出現胸痛、呼吸短促、心悸以及疲勞等與心髒問題相關的症狀,並且影像學與實驗室檢查更有可能提示心血管風險或心髒病生物標誌物水平升高。
研究顯示,存在長新冠者,心髒並發症發生率是未感染新冠者的2.3~2.5倍。
研究者指出,新冠感染不僅僅導致簡單的呼吸係統疾病,更是會導致影響心髒的綜合征。
研究者表示,如果患者苦於這些症狀,臨床醫生應該意識到可能存在的心髒並發症,即使是感染新冠病毒較長時間後也應該進行進一步的檢查。
對於患者而言,如果感染新冠後持續出現呼吸困難或任何新的心髒問題,都應該前往醫院就診並進行檢查。
至於長新冠與心髒並發症之間存在的生物學機製,研究者推測,慢性炎症或是推手,長新冠患者炎症標誌物持續升高支持這一點。
研究者也指出當前研究的局限性,不同研究人口和數據的收集方法所導致的差異性以及長期數據尚缺乏,均限製了結論的明確性。
研究者表示,將進一步就分析對於既往有心血管病病史的長新冠患者,與普通人群相比其心血管風險如何。
新發布的《新型冠狀病毒感染相關心肌損傷、心肌炎和感染後狀態管理專家共識(第二版)》指出,“長新冠”並不是一種疾病,而是一種狀態,包括疲勞、胸悶、氣短、胸痛、心悸、認知功能障礙(“腦霧”)、睡眠障礙、胃腸道症狀、焦慮和抑鬱等多種症狀,涉及循環、呼吸、泌尿、消化、內分泌、神經、精神等多個係統。
其中感染奧密克戎毒株的患者中有長期症狀的比例較低,僅為德爾塔毒株感染患者的 24%~50%。
共識同時指出,新冠病毒感染後3個月時有持續心髒相關症狀或新發相關症狀,且至少持續 2 個月,但相關實驗室或影像學檢查無異常,可考慮為新冠病毒感染後狀態。由於對此類患者的認識仍有待進一步深入,治療以經驗性支持和對症處理為主。
此外,積極合理的康複治療可以減輕新冠病毒感染後狀態相關的功能障礙,改善生活質量。