經橈動脈入路冠脈造影或介入治療後壓迫止血的最佳持續時間存在爭議。持續時間長會增加橈動脈閉塞的風險,而持續時間短會增加穿刺部位出血或血腫的風險。
Circulation子刊發表的一項入選10項研究4911例患者的Meta分析結果顯示,壓迫2小時最佳,即預防了橈動脈閉塞,也保證了安全,預防穿刺部位的血腫/再出血效果最好。
研究結果顯示,與2小時相比,90分鍾和<90分鍾時穿刺部位血腫的風險分別增加1.4倍和2.6倍。但2~4小時沒有增加穿刺部位血腫風險。
4個不同壓迫時間的穿刺部位再出血或橈動脈閉塞風險沒有顯著差異,但壓迫時間越長穿刺部位再出血越少,壓迫時間越短則橈動脈閉塞越少。
對於預防橈動脈閉塞的效果,壓迫<90分鍾、90分鍾均最佳,其次是壓迫2 小時。
對於預防穿刺點血腫與再出血,壓迫時間2小時最佳,其次是壓迫2~4小時。
總之,經橈動脈入路的冠脈造影或介入治療,2小時的止血時間在療效和安全性之間達到最佳平衡。
研究納入4911例患者的10項隨機臨床試驗,不同止血持續時間分別為<90分鍾、90分鍾、2小時和2~4小時。療效結果為橈動脈閉塞,主要安全性結果為穿刺部位血腫,次要安全性結果是穿刺部位再出血。