靶器官損傷(TOD)如左心室肥厚(LVH)、脈波速度異常、頸動脈內膜-中膜厚度升高在成人高血壓患者中很常見，並與明顯的心血管事件相關。經動態血壓監測證實的兒童和青少年高血壓患者發生TOD的風險尚不清楚。

近日，心血管權威雜誌Hypertension上發表了一篇研究文章，在這項係統綜述中，研究人員比較了兒童和青少年中患有動態高血壓和正常個體的TOD風險。

研究人員對1974年1月-2021年3月期間的所有相關英文文獻進行了文獻檢索。如果患者接受24小時動態血壓監測且報告TOD≥1，則納入研究。動態高血壓是根據指南定義的。該研究的主要結局是在動態高血壓兒童與動態血壓正常兒童之間的比較的TOD風險，包括LVH、左心室質量指數、脈搏波速度和頸動脈內膜-中膜厚度。研究人員采用Meta回歸計算體重指數對TOD的影響。

在12252項研究中，38項(n=3609個人)研究被納入分析。患有動態高血壓的兒童發生LVH的風險增加(比值比為4.69[95%CI為2.69-8.19])，左心室質量指數升高(合並差為5.13g/m2.7;[95%CI為3.78-6.49])，脈波速度升高(合並差值為0.39 m/s [95%CI為0.20-0.58])，頸動脈內膜-中膜厚度升高(合並差值為0.04 mm [95%CI為0.02-0.05])。Meta回歸顯示體重指數對左心室質量指數和頸動脈內膜-中膜厚度有顯著的正向影響。

由此可見，伴有動態高血壓的兒童有不良的TOD特征，這可能會增加他們未來患心血管疾病的風險。這篇綜述強調了優化血壓控製和篩查動態高血壓患兒TOD的重要性。