近年來，不少研究發現，一直被認為是“好膽固醇”的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過高時，死亡風險明顯增加。

        2月21日，華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院潘安等發表的一項研究表明，在高血壓患者中，HDL-C過高的確會導致死亡風險增加，但在無高血壓的人群中未見死亡風險增加。

        研究者進一步發現，在高血壓患者中，HDL-C過高帶來的風險可能是由較大的高密度脂蛋白顆粒所致。

        研究者從英國生物樣本庫中納入近43萬名成年人，其中近24.5萬有高血壓。

        中位隨訪12.7年期間，9.8%的高血壓患者和4.4%的非高血壓成年人死亡。

        校正多個潛在混淆因素後，在高血壓患者中，HDL-C水平與全因死亡風險之間呈U型曲線關係，而在非高血壓人群中，兩者之間為L型曲線關係。

        在高血壓患者中，與HDL-C正常(50~70 mg/dl)者相比，HDL-C極高(> 90 mg/dl)者全因死亡風險增加47%。

        但在非高血壓人群中，HDL-C正常者和HDL-C極高者的全因死亡風險相似(HR=1.05)。

        進一步分析顯示，在高血壓患者中，較大的高密度脂蛋白顆粒與全因死亡風險呈正相關，而較小的高密度脂蛋白顆粒與全因死亡風險呈負相關。

        進一步校正較大的高密度脂蛋白顆粒後，在高血壓患者中，HDL-C水平與全因死亡風險之間的U型曲線關係變成了L型曲線關係。