最近的證據表明，可能隻在全身性低度炎症的個體中觀察到脂蛋白(a)相關的動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的風險。

近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，該研究假設高脂蛋白(a)是ASCVD、心肌梗死和主動脈瓣狹窄風險的主要驅動因素，而與c反應蛋白水平無關。

來自哥本哈根普通人群研究(一項前瞻性隊列研究)中的68090名受試者被納入研究。在中位8.1年的隨訪中，5104人發生ASCVD，2432人發生心肌梗死，1220人發生主動脈瓣狹窄。隨著脂蛋白(a)和c反應蛋白濃度的升高，ASCVD、心肌梗死和主動脈瓣狹窄的風險增加。對於脂蛋白(a)處於第91-100百分位(≥70 mg/dl，≥147 nmol/l)與第1-33百分位(≤6 mg/dl，≤9 nmol/l)的個體，c反應蛋白<2 mg/l的多變量校正ASCVD的風險比為1.61(95%置信區間為1.43-1.81)，c反應蛋白≥2 mg/l的多變量校正ASCVD的風險比為1.57(1.36-1.82)(相互作用P=0.87)。心肌梗死分別為2.08(1.76~2.45)、1.65(1.34~2.04);主動脈瓣狹窄分別為2.01(1.59~2.55)、1.73(1.31~2.27)(相互作用分別有P=0.15和0.18)。脂蛋白(a)水平在第91-100百分位且c反應蛋白≥2 mg/l的70-79歲男性10年絕對風險最高，其中ASCVD為34%，心肌梗死為19%，主動脈瓣狹窄為13%。女性的相應值分別為20%、10%和8%。

由此可見，高脂蛋白(a)是ASCVD、心肌梗死和主動脈瓣狹窄風險的主要驅動因素，且獨立於c反應蛋白水平。