《中國心血管健康與疾病報告2021概要》指出：我國高血壓患者數高達2.45億，另有研究顯示我國高血壓患者中冠心病患病率為6.4%，由此推算我國高血壓合並冠心病的患者數可達1500萬。
對於高血壓伴冠心病患者，降壓治療的目標水平推薦<140/90mmHg;如果患者可以耐受，可降至<130/80mmHg。
高血壓常見的治療藥物有：
藥物類型
代表藥物
β受體阻滯劑
美托洛爾、比索洛爾
鈣離子拮抗劑(CCB)
氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼群地平
血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)
依那普利、福辛普利、培哚普利
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)
氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦
利尿劑
氫氯噻嗪、吲達帕胺、螺內酯等
而當高血壓合並冠心病發生時，往往選擇聯合用藥以求更佳的治療效果：
■ 高血壓合並穩定性心絞痛：
· β受體阻滯劑、CCB可以降低心肌氧耗量，減少心絞痛發作，應作為首選;
· 血壓控製不理想，可以聯合使用ACEI/ARB以及利尿劑。
■ 高血壓合並非ST段抬高急性冠脈綜合征：
· 惡化勞力型心絞痛患者仍以β受體阻滯劑、CCB作為首選;
· 血壓控製不理想，可聯合使用ACEI/ARB以及利尿劑;
· 當考慮血管痙攣因素存在時，應該注意避免使用大劑量的β受體阻滯劑，因有可能誘發冠脈痙攣。
■ 高血壓合並急性ST段抬高心肌梗死：
· β受體阻滯劑和ACEI/ARB在心梗後長期服用作為二級預防可以明顯改善患者的遠期預後，沒有禁忌證者應早期使用;
· 血壓控製不理想時可以聯合使用CCB及利尿劑。
不難看出，在單一用藥血壓控製不理想時，選擇ACEI/ARB聯合使用其他藥物，可以達到較為高效的治療效果。
ARB，即血管緊張素受體拮抗劑，在高血壓治療中有著重要的地位。《中國高血壓防治指南(2018)》推薦：ARB 尤其適用於伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病腎病、冠心病、代謝綜合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者，並可預防心房顫動。沙坦類降壓藥有著較好的安全性和耐受性。
ARB類藥物的品種繁多，常以「沙坦」命名，目前臨床上可見到的沙坦類藥物，看似大同小異，但卻各有不同。幾種沙坦類藥物都是安全有效的降壓藥，但是適應證及指南推薦方麵稍有差異。
替米沙坦還用於年齡 55歲及以上，存在發生嚴重心血管事件高風險且不能接受 ACEI治療的患者，以降低其發生心肌梗死、卒中或心血管疾病導致死亡的風險。
厄貝沙坦是ARB中另一個典型的藥物，作為一線降壓藥物之一，厄貝沙坦的主要作用除降低血壓之外，還有一定的預防心室重構、保護腎髒功能的作用。
過去的臨床實驗也證明了，厄貝沙坦除了降壓作用，還可以改善心室重構，降低死亡率和因心衰的再住院率。厄貝沙坦還被批準用於高血壓合並2型糖尿病腎病的治療。
臨床上如果高血壓合並心功能不全或者高血壓合並糖尿病，合並腎髒改變都可以考慮選用厄貝沙坦進行治療。以下兩種藥物聯用方式對於高血壓合並冠心病患者的治療有較好的療效：
1.厄貝沙坦+通脈顆粒
中成藥通脈顆粒適用於缺血性心腦血管疾病，也就是腦缺血性疾病、動脈硬化、腦血栓、腦缺血、冠心病、心絞痛等。用藥如用兵，兵不在多，在於精，丹參與葛根、川芎聯手，僅三味藥，便活血通脈，共達心腦同治之效。
2.厄貝沙坦+血塞通
血塞通具有活血祛瘀，通脈活絡，抑製血小板聚集和增加腦血流量的作用，用於腦路瘀阻、中風偏癱、心脈瘀阻、胸痹心痛、腦血管病後遺症、冠心病、心絞痛屬上述症候者。
綜上所述，對高血壓合並冠心病患者而言，控製血壓才能降低心、腦、腎及血管事件和死亡風險。真實世界研究顯示：厄貝沙坦治療降壓達標率顯著優於其他ARB，而且厄貝沙坦治療是唯一具有全程腎保護證據的ARB，可作為<160/100mmHg高血壓合並冠心病人群降壓的良好選擇。
