二葉式主動脈瓣畸形常升主動脈擴張，而這也增加了主動脈夾層、主動脈瘤形成等風險。

近日，阜外醫院侯劍鋒、安康等研究發現，對於≥65歲二葉式主動脈瓣畸形患者， “不開胸”的經導管主動脈瓣置換術(TAVR)術後升主動脈仍然持續擴張，但擴張速率相對緩慢，且與外科手術換瓣(SAVR)的患者相比無顯著差異。

這項研究中，接受TAVR手術的患者較外科手術的患者年齡更大，心功能Ⅲ/Ⅳ級比例更高，但兩組患者中期生存率相似。

此外，兩組患者術前升主動脈擴張(升主動脈直徑≥40 mm)的比例在TAVR患者種占57.6%，外科手術占39.3%，兩組患者均未發生主動脈不良事件。

兩組患者的升主動脈直徑年增長率相似。

研究者指出，超聲心動圖操作簡單、無禁忌證，可作為篩檢升主動脈病變的首選方法。相對而言，CT血管造影準確性則更高。

這項研究納入了2015~2019年在該院行TAVR或手術治療的≥ 65歲的二葉式主動脈瓣畸形患者89例，其中TAVR患者33例。

主動脈不良事件定義為主動脈相關死亡、主動脈夾層或破裂、升主動脈符合手術指征(升主動脈最寬處直徑≥55 mm, 升主動脈直徑增長率≥5 mm/ 年)。