應激性高血糖是急性疾病的短暫性生理反應。越來越多的共識表明應激性高血糖與不良的心血管臨床結局和住院死亡率增加有關。糖尿病患者的慢性高血糖是不良心血管事件已知的危險因素，但伴有應激性高血糖的患者比既往有糖尿病的患者有更高的不良結局風險。應激性高血糖受血糖的影響較大。為了更好地評估患者的實際血糖狀態，研究人員提出使用應激高血糖比率(SHR)來估計糖尿病患者或非糖尿病患者的相對高血糖，以識別和量化應激高血糖。SHR與不良心血管臨床結局和住院死亡率增加顯著相關。然而，SHR與冠狀動脈疾病(CAD)嚴重程度之間的關係迄今尚未報道。

        近日，心血管代謝疾病領域權威雜誌Cardiovasc Diabetol上發表了一篇研究文章，該研究旨在闡明不同葡萄糖代謝狀態個體的SHR與CAD嚴重程度之間的關係。

        研究人員對2020年10月至2022年5月期間接受冠狀動脈造影(CAG)的987例患者進行了回顧性分析。根據CAG結果將患者分為單血管CAD組和多血管CAD組。根據SHR的分位數將所有受試者分為三組(T1組:SHR < 0.930;T2組:0.930≤SHR < 1.154;T3組:1.154≤SHR)。根據糖代謝狀況，將研究對象分為正常血糖調節組(NGR)、糖尿病前期組(pre-DM)和糖尿病前期組(DM)。最後采用logistic回歸分析和受試者工作特征(ROC)曲線分析SHR與CAD嚴重程度的相關性。

        結果顯示，多支血管組SHR明顯高於單支血管組。Logistic回歸分析顯示，SHR作為連續變量是多支血管CAD的獨立危險因素(OR為4.047;95%CI為2.137-7.663;p<0.001)。在對危險因素進行調整後，T2組和T3組多支血管CAD的風險分別高出T1組1.939倍(95%CI為1.341-2.804;P<0.001)和1.860倍(95%CI為1.272-2.719;P=0.001)。SHR的ROC曲線下麵積(AUC)為0.613。此外，在糖尿病前期和糖尿病組中，SHR與多血管CAD風險增加顯著相關。

        由此可見，該研究表明SHR與多支血管CAD的風險和預測CAD嚴重程度顯著相關，特別是在糖尿病前期和糖尿病患者中。