一項新的研究表明，在65歲及以上的社區居民中，定期鍛煉的好處可能超過與運動相關的心髒驟停的低風險。

        對俄勒岡州波特蘭市和加利福尼亞州文圖拉縣近200萬老年人心髒驟停事件的分析顯示，與運動相關的事件在該人群中很少見，僅占65歲及以上人群中所有心髒驟停的1.9%，絕大多數(91%)發生在男性中。

        此外，與那些經曆過與運動無關的心髒驟停(SCA)事件的人相比，運動相關心髒驟停(SrSCA)的個體有明顯較低的心血管危險因素負擔，如高血壓、糖尿病、肥胖或高脂血症。

        洛杉磯雪鬆-西奈醫療係統的醫學博士Sumeet S. Chugh說:“作為一名(緩慢而穩定的)耐力跑步者，我堅信運動的好處。”“然而，我仍然對這兩個社區極低的SrSCA年發病率感到驚訝。”

        “老年人體育活動的好處很可能遠遠超過風險，”他說。“一小部分患有SrSCA的人可能患有未被發現的嚴重冠狀動脈疾病，或者發生了意想不到的臨床事件。

        這項研究在線發表在Journal of the American College of Cardiology: Clinical Electrophysiology上。

        減少風險或合並症

        研究人員在兩項大型前瞻性試驗的 185 萬參與者中調查了波特蘭都會區(2002-2017 年)和文圖拉縣(2015-2021 年)的所有醫院外 SCA 和複蘇嚐試。那些在體育活動停止期間或停止後1小時內發生SCA的人被認為是SrSCA。

        體育活動被定義為以娛樂或保持身體健康或技能為目標進行的任何體育活動。Chugh指出，“健身房活動”包括老年人可能在健身房進行的所有活動。

        在4078名SCA中，77名是SrSCA(1.9%;91%為男性)。根據對參加體育活動的 65 歲及以上社區居民的保守估計，波特蘭的 SrSCA 發病率為 28.9/100000 運動參與年，文圖拉為 18.4/100000。

        大多數(77%)的SrSCA發生在體育活動(最常見的是跑步，騎自行車和健身活動)期間;17% 發生在停止 1 小時內; 6%的人不屬於這兩類。

        20名SrSCA患者(26%)在事件發生前24小時內出現警告症狀——最常見的是胸痛(55%)。3人(15%)有癲癇發作，其餘的人有頭暈或惡心等非特異性症狀。

        在有可用醫療記錄(47例SrSCA和3162例非SrSCA)的患者中，與非SrSCA病例相比，SrSCA患者的臨床合並症患病率較低，包括心力衰竭(17%對38%)，COPD/哮喘(15.6%對35.8%)和高血壓(57.8%對80.1%)。他們的心血管風險因素(如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙或肥胖)負擔也明顯較低。

        然而，兩組之間先前診斷的冠狀動脈疾病和心肌梗死的患病率相同(分別為48.9% vs 48.1%和27.7% vs 25.4%)。

        此外，SrSCA與公共場所以及旁觀者目擊和電擊節律的發生率較高有關。這導致生存結果比非SrSCA高四倍。

        “應該鼓勵老年人的體育活動，這些發現提供了可以提供給患者的數據，以便他們能夠平衡風險和收益，”Chugh說。

        “在提供運動/運動處方時，遵循臨床指南很重要，”他補充說。

        對於不習慣鍛煉的老年人，研究人員建議在6-8周內逐漸增加運動量。Chugh和Joseph B. Weiss醫學博士的早些時候的一篇綜述提供了老年人參與體育活動增加的示意圖和細節。